Identificação perceptiva do posicionamento da língua na produção de [s] por acadêmicos em Fonoaudiologia / Identificación perceptiva del posicionamiento de la lengua de la producción de [s] por académicos en Fonoaudiología / Perceptual analysis of the tongue position in the production of [s] by SLP students

Introdução: a identificação visual do posicionamento dos articuladores e o resultado auditivo na produção de [s] são necessários para decisões clínicas e monitoramento de tratamento. Para avaliadores não treinados esta tarefa pode ser desafiadora. Objetivo: verificar se avaliadores não treinados são capazes de identificar visualmente posições normal e alterada da língua na produção do [s] e perceber, auditivamente, produções normais e alteradas; bem como buscar quais ajustes da língua são mais difíceis de serem percebidos visualmente e quais resultados auditivos são mais facilmente identificados. Método: dez acadêmicos de Fonoaudiologia analisaram 20 amostras de fala gravadas, 10 com produção normal e 10 alterada do fone [s], sendo as respostas comparadas a uma avaliação padrão-ouro. Na análise foi utilizada a concordância Kappa, o teste Qui-quadrado, o Anova de Medidas repetidas e o teste t Student, com 5% de significância. Resultados: houve associação e concordância com a avaliação padrão-ouro para a posição da língua, com porcentagem média de 40% de respostas corretas para a posição normal, 17,5% quando a língua estava contra os dentes e 10% quando interposta. No resultado auditivo, a maioria dos avaliadores não apresentou associação e concordância com o padrão-ouro, sendo a porcentagem média de 50% de respostas corretas na ausência de distorção e com redução significativa quando presente (18,5%). Conclusão: os acadêmicos tiveram dificuldade na identificação visual da posição da língua, particularmente, quando alterada, bem como na identificação auditiva das produções normal ou alterada, sendo maior quando a distorção estava presente.

Introduction: thevisual identification of articulator positioning and auditory perception in the phoneme [s] are needed for clinical decisions and treatment monitoring. This can be challenging for untrained evaluators. Objective: to verify whether untrained evaluators are able to visually identify typical and atypical tongue positions in the production of phoneme [s] and to auditorily perceive typical and atypical productions; as well as to understand which tongue adjustments are more difficult to be visually perceived and which auditory productions are more easily identified. Methods: ten speech-language pathology students analyzed 20 recorded speech samples, being 10 with typical speech production and 10 atypical speech production regarding the [s] movement, and the answers were compared with a gold-standard evaluation. The Kappa agreement, Chi-squared test, Anova repeated measures and Student ́s t-test were used with 5% of significance. Results: there was an association and agreement with the gold standard evaluation for tongue positioning, with a mean percentage of 40% for correct answers regarding typical position, 17.5% when the tongue was against the teeth and 10% when interposed. In the auditory perception; most evaluators did not show association and agreement with the gold standard evaluation, with an average percentage of 50% for correct answers in the absence of distortion and a significant reduction in the presence (18.5%). Conclusion: the students had difficulty in the visual identification of the tongue positioning for atypical speech productions, as well as in the auditory identification of typical or atypical productions, and the greater difficulty occurred when there was distortion.

Introducción: identificar visualmente el posicionamiento del articulador y el resultado auditivo en la producción del [s] son necesarios para tomar decisiones clínicas y monitorear el tratamiento. Objetivo:verificar si los evaluadores no capacitados pueden identificar visualmente las posiciones normales y alteradas de la lengua en la producción del [s] y percibir auditivamente las producciones normales y alteradas; además buscar qué ajustes de la lengua son más difíciles de percibir visualmente y qué resultados auditivos se identifican más fácilmente. Método: estudiantes de Fonoaudiología analizaron 20 muestras de habla grabadas, 10 con producción normal y 10 con producción del fono [s] alterado. Compararon las respuestas con una evaluación patrón oro. En el análisis utilizaron la concordancia Kappa, la prueba Chi-cuadrado, el Anova de Medidas repetidas y la prueba t de Student, con 5% de significancia. Resultados:hubo asociación y concordancia con la evaluación patrón oro para la posición de la lengua, con media de 40% de respuestas correctas para la posición normal, 17,5% con la lengua contra los dientes y 10% cuando interpuesta. En el resultado auditivo, la mayoría de los evaluadores no presentaron asociación y concordancia con el patrón oro, con media de 50% de aciertos en ausencia de distorsión y con reducción significativa cuando presente (18,5%). Conclusión: los estudiantes tuvieron dificultad en identificar visualmente la posición de la lengua, particularmente cuando alterada, y en la identificación auditiva de producciones normales o alteradas, siendo mayor con la distorsión presente.

Efficacy of products for bleaching and whitening under orthodontic brackets

ABSTRACT Introduction: Many patients wearing orthodontic appliances request alterations in the shade of their teeth during orthodontic treatment. Objective: This study aimed to evaluate the efficacy of different products for bleaching and whitening under orthodontic brackets. Methods: Seventy bovine incisors were randomly divided into five groups (n = 14): C) non-whitening toothpaste (control); WTsi) hydrated silica whitening toothpaste; WThp) 2% hydrogen peroxide whitening toothpaste; OB) in-office bleaching; and HB) at-home bleaching. Two buccal surface areas were evaluated using the Easyshade spectrophotometer: under the metal bracket (experimental) and around the bracket (control). The paired t-test, ANOVA, and Tukey tests were applied for statistical analysis. Results: Intragroup comparisons showed that in groups C, WThp and HB, there were statistically significant differences in the enamel color changes (ΔEab) between under and around the bracket areas (C - under bracket = 7.97 ± 2.35, around bracket = 2.86 ± 0.81, p< 0.01; WThp - under bracket = 4.69 ± 2.98, around bracket = 2.05 ± 1.41, p< 0.01; HB - under bracket = 7.41 ± 2.89, around bracket: 9.86 ± 3.32, p= 0.02). Groups WTsi, OB and HB presented similar perception of tooth whiteness (ΔWID) between the tested areas. Intergroup comparisons demonstrated that under the bracket area, the color change (ΔEab) was similar for all groups, except WThp (C = 7.97 ± 2.35; WTsi = 8.54 ± 3.63; WThp = 4.69 ± 2.98; OB = 9.31 ± 4.32; HB = 7.41 ± 2.89; p< 0.01). Conclusions: The dental color changes were effective for the products tested in groups WTsi, OB and HB in the presence of metallic orthodontic brackets.

RESUMO Introdução: Durante o tratamento ortodôntico, muitos pacientes solicitam, também, alteração na cor dos seus dentes. Objetivo: O presente estudo avaliou diferentes produtos clareadores e branqueadores, quanto à sua eficácia sob os braquetes ortodônticos. Métodos: 70 incisivos bovinos foram aleatoriamente divididos em cinco grupos (n = 14): C) dentifrício não branqueador (controle); WTsi) dentifrício branqueador com sílica hidratada; WThp) dentifrício branqueador com peróxido de hidrogênio a 2%; OB) clareamento no consultório e HB) clareamento caseiro. Usando um espectrofotômetro Easyshade, foram avaliadas duas áreas na superfície vestibular dos dentes: sob o braquete (experimental) e ao redor do braquete (controle). Para análise estatística, foram usados os testest pareado, ANOVA e Tukey. Resultados: As comparações intragrupos demonstraram que, nos grupos C, WThp e HB, ocorreram diferenças estatisticamente significativas nas alterações de cor do esmalte (ΔEab) entre as áreas sob o braquete e ao redor do braquete (C: sob o braquete = 7,97 ± 2,35, ao redor do braquete = 2,86 ± 0,81, p< 0,01; WThp: sob o braquete = 4,69 ± 2,98, ao redor do braquete = 2,05 ± 1,41, p< 0,01; HB: sob o braquete = 7,41 ± 2,89, ao redor do braquete = 9,86 ± 3,32, p= 0,02). Os grupos WTsi, OB e HB demonstraram semelhanças na percepção do clareamento (ΔWID) entre as áreas avaliadas. As comparações intergrupos demonstraram que, nas áreas sob os braquetes, as alterações de cor (ΔEab) foram semelhantes para os grupos, com exceção do WThp (C = 7,97 ± 2,35; WTsi = 8,54 ± 3,63; WThp = 4,69 ± 2,98; OB = 9,31 ± 4,32; HB = 7,41 ± 2,89; p< 0,01). Conclusões: As alterações na cor dos dentes foram efetivas para os procedimentos testados nos grupos WTsi, OB e HB na presença de braquetes metálicos ortodônticos.

Autopercepção do ponto de constrição da língua nas fricativas alveolares em mulheres jovens com posicionamento de língua normal e alterado / Self-perception of tongue tip constriction in alveolar fricatives produced by young women with and without normal tongue positioning

RESUMO Objetivo Investigar a autopercepção do ponto de constrição da língua na produção de [s] e [z] por jovens monolíngues com posicionamento de língua normal e alterado. Método Três fonoaudiólogas analisaram gravações de fala em vídeo de 49 mulheres, com idades entre 18 e 28 anos (média=20 anos e 7 meses), classificando-as em: Grupo 1, (G1, n=25), com ausência de alterações no posicionamento de língua na produção de [s] e [z] e Grupo 2 (G2, n=24), com alterações no posicionamento de língua nestes fones. A autopercepção do ponto de constrição da língua foi investigada questionando cada jovem sobre o local em que sua ponta da língua encostava (apical, laminal ou "outros ajustes") ao produzir [s] e [z] na leitura de palavras e pseudopalavras. O teste de Friedman, com comparações par a par posteriores, foi utilizado para análise intragrupo. O teste de Mann-Whitney foi utilizado para as comparações entre grupos. Adotou-se nível de significância de 5%. Resultados Em G1 houve relatos de ponto de constrição apical e laminal enquanto em G2 houve estes relatos, e também de outros ajustes de língua. A presença de outros ajustes da língua diferenciou G1 e G2 (p=0,002). Em G1, houve diferença significativa entre [s] e [z], sendo que o ponto laminal ocorreu com mais frequência em [s] do que em [z]. Conclusão Jovens com posicionamento de língua normal e alterado relataram pontos de constrição da língua apical e laminal em fricativas alveolares. Porém, outros ajustes de língua foram percebidos diante de posicionamento de língua alterado.

ABSTRACT Purpose This study investigated the self-perception of 49 women, monolingual speakers of Brazilian Portuguese, about their tongue position for the alveolar articulation of the fricatives [s] and [z]. Methods The video recording of speech samples of these 49 women (ages 18 to 28) were analyzed by three Speech-Language Pathologists. They were classified into two groups: Group 1 (G1, n=25), with no alterations in the tongue position during the production of [s] and [z], and Group 2 (G2, n=24), with alterations in the tongue position during the production of [s] and [z]. The tongue position self-perception experiment required the participants to identify the specific tongue constriction point in the production of [s] and [z] (apical, laminal, or "other") during the reading of 24 words and 24 pseudowords. The Friedman test, with posterior paired comparisons, was used for the intragroup analysis. The Mann-Whitney test was used for intergroup comparisons. The statistical significance adopted was 5% (p<0.05). Results G1 reported apical and laminal tongue constrictions while GE reported these constrictions plus other tongue adjustments. The presence of other tongue adjustments differentiated the groups, G1 and G2 (p=0,002). There were significant differences between [s] and [z] for G1, with the laminal position occurring more often in [s] compared to [z]. Conclusion Women with and without alteration in the tongue position reported apical and laminal constrictions. Howerer, other tongue adjustments were self-perceived in the presence of altered tongue position.

Do laypersons perceive aesthetic differences between coated and uncoated orthodontic archwires?

ABSTRACT Introduction: Aesthetic brackets are routinely combined with metallic wires in fixed orthodontic therapy, mainly due to the disadvantages of the clinical use of aesthetic archwires. The current situation needs to be explored in the literature by considering laypersons' perceptions. Objective: The objective of this cross-sectional study was to evaluate laypersons' aesthetic perceptions of metal archwires with and without aesthetic coating. Three age ranges and both sexes were evaluated. Methods: A volunteer using fixed aesthetic orthodontic appliance was photographed wearing the following archwires: stainless steel, nickel-titanium (NiTi), NiTi coated with epoxy resin and NiTi coated with rhodium. Using a 100-mm visual analog scale, 90 laypersons evaluated the photographs. Sex and age ranges (18-30, 31-45, over 46 years of age) were evaluated. The comparisons between the archwires and between age ranges were made using ANOVA and Tukey's test. Genders were compared using Mann-Whitney test. Results: The results showed that the evaluators considered the archwire coated with epoxy resin to be the most aesthetic (60.64 ± 13.04) and the NiTi wire to be the least aesthetic (30.82 ± 7.79) (p< 0.05). Only the range of 31-45 years of age considered the NiTi archwires less aesthetic, when compared with the other age groups. For the other archwires, no statistically significant difference were found between the age groups. No differences between the sexes were detected. Conclusions: The results indicated that the aesthetic coated archwires represent an improvement in the visual aspect of ceramic brackets. The epoxy-coated metal wire was considered the most aesthetic option.

RESUMO Introdução: rotineiramente na terapia ortodôntica fixa, utilizam-se braquetes estéticos combinados com fios metálicos, principalmente devido a algumas desvantagens no uso clínico dos fios estéticos. A percepção estética dos leigos nessa situação precisa ser explorada na literatura. Objetivo: o objetivo deste estudo transversal foi avaliar a percepção estética dos leigos em relação aos fios ortodônticos metálicos recobertos ou não por materiais estéticos. Três faixas etárias, dos dois sexos, foram avaliadas. Métodos: uma paciente usando aparelho ortodôntico fixo estético foi fotografada com os seguintes fios ortodônticos: aço inoxidável, níquel-titânio (NiTi), NiTi recoberto por resina epóxica e NiTi recoberto por ródio. As fotografias foram avaliadas por 90 leigos, utilizando-se uma escala visual analógica de 100-mm. Ambos os sexos e diferentes faixas etárias (18-30, 31-45 e acima de 46 anos) foram avaliados. As comparações entre os fios e entre as faixas etárias foram realizadas aplicando-se os testes ANOVA e Tukey. Os sexos foram comparados utilizando-se o teste de Mann-Whitney. Resultados: os resultados demonstraram que os avaliadores consideraram o fio recoberto por resina epóxica como o mais estético (60,64 ± 13,04) e o fio de NiTi foi classificado como o menos estético (30,82 ± 7,79) (p< 0,05). Apenas a faixa etária de 31-45 anos considerou o fio de NiTi menos estético, quando comparada às outras faixas etárias; para os outros fios, não foi observada diferença estatisticamente significativa entre as faixas etárias. Não foi detectada diferença entre os sexos. Conclusões: os resultados indicaram que os fios estéticos recobertos melhoraram o aspecto visual dos braquetes cerâmicos. O fio metálico recoberto por resina epóxica foi considerado a opção mais estética.

Opções de tratamento para a discrepância transversal da maxila no adulto / Treatment options for transverse maxillary discrepancy in the adult

Na Ortodontia atual tem-se criado diferentes opções de tratamento devido à rápida evolução de tecnologia e ferramentas de diagnóstico. Esse fato tem aumentado a abrangência de pacientes beneficiados. O tratamento ortodôntico em adultos deve ser implementado com a preocupação de oferecer maior conforto e estética. A deficiência transversal da maxila pode ser corrigida de diferentes formas com uma diversidade de aparelhos. A expansão maxilar deve ser realizada na quantidade devida para a correção e estabilidade da atresia maxilar. Sendo assim, este artigo tem o objetivo de auxiliar no diagnóstico da discrepância transversal da maxila e descrever alternativas para a expansão maxilar em pacientes adultos.(AU)

The current Orthodontics has been creating different treatment options due to the rapid evolution of technology and diagnostic tools. This fact has improved the coverage of patients benefited. Orthodontic treatment in adults should be implemented with the concern of offering greater comfort and aesthetics. Transverse maxillary deficiency can be treated with different approaches using a variety of devices. Maxillary expansion should be performed according to the necessary amount to reach correction and stability of maxillary transversal dimension. Therefore, this article aims to aid in the diagnosis of transversal maxillary discrepancy and to describe alternatives for maxillary expansion in adult patients.(AU)

Effect of vertical placement angle on the insertion torque of mini-implants in human alveolar bone

ABSTRACT Objective: The aim of the present ex-vivo study was to evaluate the effect of the vertical placement angle of mini-implants on primary stability by analyzing maximum insertion torque (MIT). Methods: Mini-implants were placed in 30 human cadavers, inserted at either a 90° or 60° angle to the buccal surface of the maxillary first molar. Out of 60 self-drilling mini-implants used, half were of the cylindrical type and half were of the conical type. Primary stability was assessed by means of measuring the MIT. Data were subjected to analysis of variance (ANOVA) and Newman-Keuls tests. A significance level of 5% was adopted. Results: The MIT was higher for both mini-implant types when they were placed at a 90° angle (17.27 and 14.40 Ncm) compared with those placed at a 60° angle (14.13 and 11.40 Ncm). Conclusions: MIT values were differed according to the vertical mini-implant placement angle in the maxillary posterior area. Regardless of the type of mini-implant used, placement at a 90° angle resulted in a higher MIT.

RESUMO Objetivo: o propósito deste estudo foi avaliar a influência do ângulo vertical de inserção dos mini-implantes sobre a estabilidade primária, a partir da análise do torque máximo de inserção (TMI). Material e Métodos: os mini-implantes foram instalados em 30 cadáveres humanos, em angulação de 90° ou 60° em relação à face vestibular de primeiros molares superiores. Os mini-implantes autoperfurantes (n = 60) utilizados foram 30 do tipo cilíndrico e 30 do tipo cônico. A estabilidade primária foi obtida por meio da quantificação do TMI. Os dados foram submetidos à análise de variância (ANOVA), seguida do teste de Newman-Keuls, considerando-se um nível de significância de 5%. Resultados: o TMI mostrou-se maior para ambos os tipos de mini-implante na inserção em 90o (17,27 e 14,40 Ncm) em comparação à inclinação de 60o (14,13 e 11,40 Ncm). Conclusões: o valor do TMI mostrou-se diferente de acordo com o ângulo de inserção vertical na região posterior da maxila. Independentemente do tipo de mini-implante utilizado, a inserção em 90° resultou em valores mais altos de TMI.

The influence of distal-end heat treatment on deflection of nickel-titanium archwire

Objective: The aim of this in vitro study was to evaluate the deflection-force behavior of nickel-titanium (NiTi) orthodontic wires adjacent to the portion submitted to heat treatment. Material and Methods: A total of 106 segments of NiTi wires (0.019 x 0.025-in) and heat-activated NiTi wires (0.016 x 0.022-in) from four commercial brands were tested. The segments were obtained from 80 archwires. For the experimental group, the distal portion of each segmented archwire was subjected to heat treatment (n = 40), while the other distal portion of the same archwire was used as a heating-free control group (n = 40). Deflection tests were performed in a temperature-controlled universal testing machine. Unpaired Student's t-tests were applied to determine if there were differences between the experimental and control groups for each commercial brand and size of wire. Statistical significance was set at p < 0.05. Results: There were no statistically significant differences between the tested groups with the same size and brand of wire. Conclusions: Heat treatment applied to the distal ends of rectangular NiTi archwires does not permanently change the elastic properties of the adjacent portions.

Objetivo: o objetivo dessa pesquisa in vitro foi avaliar a deflexão na porção adjacente à área do tratamento térmico realizado no extremo distal de fios ortodônticos de níquel-titânio (NiTi). Métodos: foram testados 160 segmentos de fios de NiTi (0,019" x 0,025") e NiTi termoativado (0,016" x 0,022") de quatro marcas comerciais; obtidos de 80 arcos. No grupo experimental (n = 40), realizou-se o tratamento térmico no extremo distal; enquanto no grupo controle (n = 40), o extremo distal foi mantido isento de tratamento térmico. Os testes de deflexão foram realizados em máquina universal de ensaios, com controle de temperatura. Foi aplicado o teste t de Student não-pareado, visando observar a diferença entre os grupos experimental e controle, em cada espessura e marca. A significância estatística foi fixada com valor dep < 0,05. Resultados: não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos testados, de mesma espessura e marca comercial. Conclusão: conclui-se que o tratamento térmico não influenciou na deflexão da região adjacente à extremidade de fios de NiTi submetidos ao tratamento térmico.

Deflection test evaluation of different lots of the same nickel-titanium wire commercial brand

Introduction: The aim of this in vitro study was to compare the elastic properties of the load-deflection ratio of orthodontic wires of different lot numbers and the same commercial brand. Methods: A total of 40 nickel-titanium (NiTi) wire segments (Morelli OrtodontiaTM - Sorocaba, SP, Brazil), 0.016-in in diameter were used. Groups were sorted according to lot numbers (lots 1, 2, 3 and 4). 28-mm length segments from the straight portion (ends) of archwires were used. Deflection tests were performed in an EMIC universal testing machine with 5-N load cell at 1 mm/minute speed. Force at deactivation was recorded at 0.5, 1, 2 and 3 mm deflection. Analysis of variance (ANOVA) was used to compare differences between group means. Results: When comparing the force of groups at the same deflection (3, 2 and 1 mm), during deactivation, no statistical differences were found. Conclusion: There are no changes in the elastic properties of different lots of the same commercial brand; thus, the use of different lots of the orthodontic wires used in this research does not compromise the final outcomes of the load-deflection ratio.

Introdução: o objetivo deste estudo experimental in vitro foi comparar a as propriedades elásticas da relação carga/deflexão para fios de diferentes lotes de uma mesma marca comercial. Métodos: foram selecionados quarenta segmentos de arcos de níquel-titânio superelástico (NiTi) (Morelli Ortodontia, Sorocaba/SP, Brasil), com diâmetro de 0,016". Os grupos foram ordenados de acordo com os lotes (lotes 1, 2, 3 e 4). Foram utilizados segmentos com 28mm de comprimento da parte reta (extremidades) dos arcos pré-contornados. Os testes de deflexão foram realizados em uma máquina universal de ensaios EMIC, com célula de carga de 5N e velocidade de 1mm/minuto. A força durante a desativação foi registrada nas deflexões de 0,5; 1; 2 e 3mm. O teste de Análise da Variância (ANOVA) foi utilizado para comparar diferenças entre as médias dos grupos. Resultados: na comparação de força dos lotes em um mesmo ponto de deflexão (3, 2 e 1mm), durante a desativação, não houve diferenças estatísticas. Conclusões: não ocorre alteração nas propriedades elásticas em diferentes lotes da mesma marca. Assim, o uso de diferentes lotes dos fios ortodônticos utilizados nesta pesquisa não comprometeu o resultado final da relação carga/deflexão.

Evaluation of an alternative technique to optimize direct bonding of orthodontic brackets to temporary crowns

OBJECTIVE: To compare shear bond strength of different direct bonding techniques of orthodontic brackets to acrylic resin surfaces.METHODS: The sample comprised 64 discs of chemically activated acrylic resin (CAAR) randomly divided into four groups: discs in group 1 were bonded by means of light-cured composite resin (conventional adhesive); discs in group 2 had surfaces roughened with a diamond bur followed by conventional direct bonding by means of light-cured composite resin; discs in group 3 were bonded by means of CAAR (alternative adhesive); and discs in group 4 had surfaces roughened with a diamond bur followed by direct bonding by means of CAAR. Shear bond strength values were determined after 24 hours by means of a universal testing machine at a speed of 0.5 mm/min, and compared by analysis of variance followed by post-hoc Tukey test. Adhesive remnant index (ARI) was measured and compared among groups by means of Kruskal-Wallis and Dunn tests.RESULTS: Groups 3 and 4 had significantly greater shear bond strength values in comparison to groups 1 and 2. Groups 3 and 4 yielded similar results. Group 2 showed better results when compared to group 1. In ARI analyses, groups 1 and 2 predominantly exhibited a score equal to 0, whereas groups 3 and 4 predominantly exhibited a score equal to 3.CONCLUSIONS: Direct bonding of brackets to acrylic resin surfaces using CAAR yielded better results than light-cured composite resin. Surface preparation with diamond bur only increased shear bond strength in group 2.

OBJETIVO: comparar a resistência ao cisalhamento de diferentes técnicas para colagem direta de braquetes ortodônticos em superfície de resina acrílica.MÉTODOS: sessenta e quatro (64) discos de resina acrílica ativada quimicamente (RAAQ) foram divididos aleatoriamente em qautro grupos: grupo 1 = colagem com resina composta fotopolimerizável (adesivo convencional); grupo 2 = superfície abrasionada com broca diamantada e colagem com resina composta fotopolimerizável; grupo 3 = colagem com RAAQ (adesivo alternativo); grupo 4 = superfície abrasionada com broca diamantada e colagem com RAAQ. A resistência ao cisalhamento foi avaliada 24h após a colagem, utilizando-se uma máquina universal de ensaios, operando a uma velocidade de 0,5mm/min, e comparada por meio da análise de variância, seguida pelo teste post-hoc de Tukey. O índice de adesivo remanescente (IAR) foi mensurado e comparado entre os grupos por meio dos testes Kruskal-Wallis e Dunn.RESULTADOS: os grupos 3 e 4 demonstraram resistência ao cisalhamento significativamente maior do que os grupos 1 e 2. Os grupos 3 e 4 apresentaram resultados similares. O grupo 2 apresentou melhores resultados do que o grupo 1. Na análise do IAR, observou-se predominância do escore 0 para os grupos 1 e 2 e do escore 3 para os grupos 3 e 4.CONCLUSÕES: a colagem do braquete em superfície de resina acrílica utilizando-se a RAAQ apresentou melhores resultados do que a colagem com resina composta fotopolimerizável. A abrasão da superfície com broca diamantada apenas aumentou a resistência ao cisalhamento no grupo 2.

Tratamento compensatório da mordida cruzada dentoalveolar em adultos utilizando o arco auxiliar de expansão / Compensatory treatment of dentoalveolar crossbite in adult patients using the auxiliary expansion arch

Nos indivíduos adultos e adolescentes com maturação óssea avançada, a correção da deficiência transversal da maxila torna-se um desafio para o ortodontista. O tratamento dessa má oclusão, cuja característica dentária predominante é a mordida cruzada posterior, é controverso e suscita muitas dúvidas. O objetivo deste trabalho é apresentar uma alternativa de tratamento para expansão dentoalveolar, no qual a expansão cirúrgica não é a opção mais indicada, ou o paciente recusa submeter-se a procedimentos cirúrgicos. O arco auxiliar de expansão, também conhecido como arco de cavalgada (Jockey Arch), é um método auxiliar para a expansão dentoalveolar nos casos onde a mordida cruzada é diagnosticada somente como dentária ou nos casos em que há envolvimento esquelético com grau leve promovendo uma compensação por meio de inclinações dentárias para vestibular. Este trabalho observou a efetividade do aparelho em quatro casos clínicos, demonstrando a correção da atresia dentoalveolar superior por meio de uma mecânica simplificada e eficiente. Contudo, faz-se necessária a realização de mais estudos para avaliar a efetividade do aparelho e, principalmente, a estabilidade da expansão dentária realizada por meio do arco auxiliar de expansão...

In adults and adolescents with advanced bone maturation the treatment of transverse maxillary deficiency becomes a challenge for orthodontists. The treatment of this dental malocclusion, characterized mainly by posterior crossbite, is controversial and raises many questions. The objective of this paper is to present an alternative treatment for dentoalveolar expansion for cases in which the surgical expansion is not the first option or the patient refuses to submit to surgical procedures. The auxiliary expansion arch, also known as Jockey Arch, is an aid for dentoalveolar expansion in cases where the crossbite is diagnosed only as dental or when there is mild skeletal involvement, promoting compensation through dental inclinations buccal method. This study has observed the effectiveness of the device in four cases, showing the correction of maxillary dentoalveolar constriction through a simple mechanics. However, further studies are required to evaluate the effectiveness of the device and mainly the stability of dental expansion conducted at the Jockey arch...

Cephalometric characteristics of Class III malocclusion In Brazilian individuals

Aim: To evaluate the cephalometric characteristics of Class III malocclusion in Caucasian Brazilian subjects. Methods: The sample comprised 71 lateral cephalograms of individuals not previously submitted to any orthodontic treatment. The Class III group (experimental group) comprised 37 patients with bilateral Class III molar relationship and ANB lower than 1 degree, with a mean age of 21.76+3.89 years (13 males and 24 females). The Class I group (control group) consisted of 34 patients with bilateral Class I molar relationship, ANB angle higher than or equal to 1° and lower than 3°, with a mean age of 21.88+3.5 years (12 males and 22 females). Dental, skeletal and soft tissue measurements were compared using the t test for independent samples. Results: The results demonstrated that the Class III individuals showed significant differences in the cephalometric characteristics, except in vertical skeletal variables. The angular variables (SNA, SNB, ANB, SND, 1.1, 1.NA, 1.NB, IMPA, NA.Pog, H.NB) and the linear variables (Pog-Nperp, Co-Gn, 1-orbit, 1-NA, 1-NB, 1-NPog, 1-ANperp, FN-Pog, H-nose, Pog-NB, E menton) demonstrated statistically significant differences between groups. Conclusions: In Class III group, subjects presented maxilla with normal size, yet retruded in relation to the anterior cranial base; protruded mandible with increased size; and concave skeletal and soft tissue profiles. The maxillary incisors were protruded and buccally tipped, and the mandibular incisors were retruded and lingually tipped. Higher prevalence of mandibular prognathism (67.6%) was observed in the Class III group.

Relationship between facial morphology, anterior open bite and non-nutritive sucking habits during the primary dentition stage

INTRODUCTION: Non-nutritive sucking habits (NNSHs) can cause occlusal alterations, including anterior open bite (AOB). However, not all patients develop this malocclusion. Therefore, the emergence of AOB does not depend on deleterious habits, only. OBJECTIVE: Investigate a potential association between non-nutritive sucking habits (NNSHs), anterior open bite (AOB) and facial morphology (FM). METHODS: 176 children in the primary dentition stage were selected. Intra and extraoral clinical examinations were performed and the children's legal guardians were asked to respond to a questionnaire comprising issues related to non-nutritive sucking habits (NNSHs). RESULTS: A statistically significant relationship was found between non-nutritive sucking habits (NNSHs) and anterior open bite (AOB). However, no association was found between these factors and children's facial morphology (FM). CONCLUSIONS: Non-nutritive sucking habits (NNSHs) during the primary dentition stage play a key role in determining anterior open bite (AOB) malocclusion regardless of patient's morphological facial pattern (FM). .

INTRODUÇÃO: os hábitos de sucção não nutritiva podem causar alterações oclusais, como, por exemplo, a mordida aberta anterior (MAA). No entanto, nem todos os pacientes desenvolvem essa má oclusão. Sendo assim, a instalação da MAA não depende apenas da ocorrência do hábito. OBJETIVO: avaliar a possível associação entre hábito de sucção não nutritiva, mordida aberta anterior e morfologia facial. MÉTODOS: foram selecionadas 176 crianças na fase de dentição decídua completa. Exames clínicos intra- e extrabucais foram realizados, e um questionário, com aspectos relacionados aos hábitos de sucção não nutritiva, foi aplicado aos responsáveis. RESULTADOS: encontrou-se uma relação estatisticamente significativa entre as variáveis hábito de sucção não nutritiva e MAA. Entretanto, não houve associação desses fatores com a morfologia facial da criança. CONCLUSÃO: a presença dos hábitos de sucção não nutritiva tem associação para a determinação da má oclusão de MAA, independentemente do padrão facial morfológico na dentição decídua. .

Intrusão de molar superior utilizando mini-implantes como ancoragem / Intrusion of supra-erupted molars using mini-implants: Case report

Com o desenvolvimento da ancoragem esquelética, vários dos efeitos colaterais advindos de mecânicas ortodônticas foram minimizados. Entre os movimentos facilitados com o uso destes dispositivos, encontra-se a intrusão de molares. Este trabalho relata dois casos clínicos de intrusão de molares superiores com o auxílio de mini-implantes ortodônticos em pacientes adultos. O tratamento possibilitou a simplificação da mecânica, eliminando a necessidade de cooperação dos pacientes e/ou de um tratamento complexo ou cirúrgico. Os resultados clínicos mostraram intrusão satisfatória dos molares superiores sem evidências de efeitos colaterais indesejáveis.

The orthodontic skeletal anchorage improved some orthodontic movements and several side effects deriving from mechanical orthodontic were minimized. This paper reports two cases of intrusion of upper molars using orthodontic mini-implant as skeletal anchorage. The adult patients present for orthodontic treatment previous oral rehabilitation. The treatments were fast and simple because some biomechanical principles were used to became possible the simplification of mechanics and eliminating the need for patient cooperation. The clinical results showed satisfactory upper molar intrusion with no evidence of undesirable side effects.

Carga imediata em mini-implantes: momento de reflexão / Immediate loading of mini-implants: a moment of reflection

Para melhor entendimento do uso de carga imediata em mini-implantes ortodônticos, consideramos de importância analisar, inicialmente, os fatores relacionados à estabilidade do mini-implante (MI). O sucesso na sua instalação encontra-se em torno de 85%, pois depende de fatores distintos e relacionados ao MI, ao profissional e ao paciente1,2 (Fig. 1).As melhorias nas características relacionadas às suas dimensões e desenhos têm contribuído para facilitar a seleção dos MIs mais apropriados ao uso na Ortodontia3. Ao longo do tempo, a aquisição de maior habilidade quanto à técnica de inserção torna o profissional mais apto, aumentando a porcentagem de sucesso na sua instalação4,5,6. Porém, os fatores da estabilidade relacionados com o paciente não sofrem influência do processo evolutivo em habilidade técnica ou do dispositivo. Consideram-se como relacionados ao paciente: a espessura da cortical, a largura do septo inter-radicular e a higiene bucal7,8...

Influência do contexto silábico da palavra no julgamento perceptivo-auditivo do ceceio produzido por pré-escolares / Influence of syllabic context in auditory-perceptual ratings of lisping in school age children

OBJETIVOS: investigar a ocorrência do ceceio em fricativas produzidas por crianças com alterações oclusais e analisar a influência do contexto silábico da fricativa no julgamento auditivo do ceceio. M ÉTODO: estudo prospectivo, em que as gravações de 428 palavras, produzidas por 15 crianças (idade média de 5 anos e 1 mês) foram julgadas auditivamente por três fonoaudiólogos com experiência no julgamento de alterações de fala. As palavras utilizadas foram constituídas pelas consoantes fricativas não vozeadas, alveolar e pós-alveolar, inseridas em posição tônica, precedida das vogais [i, a, u]. Obteve-se concordância intra-juiz (quase perfeita) e inter-juiz (total, 100%) previamente à análise dos aspectos de interesse. RESULTADOS: embora presente na fala de todas as crianças, identificou-se ceceio em 25,23% do total das palavras. Houve aumento significante do ceceio para: (a) fricativa alveolar em ataque inicial, (b) fricativa alveolar em ataque inicial em relação à coda medial (p=0,001) e (c) fricativa alveolar em relação à fricativa pós- alveolar (p<0,001). Não se observou diminuição do ceceio em relação às vogais co-articuladas. CONCLUSÃO: a ocorrência do ceceio é dependente do contexto silábico, (com maior ocorrência na fricativa alveolar, em posição de ataque inicial), devendo o mesmo ser considerado para fins clínicos e de pesquisa sobre o ceceio.

PURPOSES: to investigate the occurrence of lisping during fricative sounds produced by children with malocclusal and to analyze the influence of the syllabic context of the fricative in the perceptual judgment of lisping. METHOD: this prospective study involved auditory perceptual identification of lisping by three experienced speech-language pathologists who judged 428 recorded words produced by 15 children (mean age of 5y1m). The words included alveolar and post-alveolar unvoiced fricative consonants, produced in initial word position followed by [i, a, u] vowels in the stressed position. Intra (almost perfect) and inter (total, 100%) judgments were obtained before analyzing the data. RESULTS: although all studied children presented lisping at least during one fricative production, it was identified in 25,23% of the recording analyzed words. A significant increase in lisping was observed for: (a) alveolar fricative in the initial word position (p <0.001), (b) alveolar fricative in the initial word position, in relation to the medial coda (p = 0.001) and (c) alveolar fricative in relation to post-alveolar fricative (p <0.001). There was no significant decrease in the lisping in relation to co-articulated vowels. CONCLUSION: the occurrence of lisping depends on the syllabic context (with more occurrence in alveolar fricative in initial word position), therefore, this context should be considered for clinical and research purposes.

Utilização dos mini-implantes ortodônticos como elemento protético e de ancoragem em casos de agenesia dos incisivos laterais superiores permanentes / Orthodontic mini-screwa used as prosthetic element and anchorage in cases of agenesis of permanent lateral maxillary incisors

Para a adequação de espaços edêntulos, principalmente na região anterior das arcadas dentárias, torna-se importante minimizar os efeitos colaterais nas unidades de ancoragem durante a movimentação ortodôntica e, consequentemente, promover a estética e função ao longo do tratamento. O objetivo desse trabalho é apresentar a versatilidade dos mini-implantes em atender a esses objetivos, por meio de um caso clínico com agenesia dos incisivos laterais superiores permanentes, em que a estratégia terapêutica envolveu a reposição protética na área.

Tratamento da mordida aberta esquelética em adultos com a técnica Multiloop Edgewise Archwire / Skeletal anterior open bite treatment in adults by Multiloop Edgewise Archwire technique

O tratamento da mordida aberta anterior em pacientes adultos apresenta muitas limitações. A terapia cirúrgica é a mais adequada para esses casos; no entanto, por razões psicológicas, alguns pacientes rejeitam essa forma de tratamento. Diante da necessidade de tratamento desses pacientes, esse artigo se propõe a apresentar um caso de mordida aberta anterior severa tratada com a técnica Multiloop Edgewise Archwire (MEAW). Ao final do tratamento foi atingida oclusão ideal, com função adequada e estética agradável, demonstrando que a técnica aplicada foi efetiva para a correção da mordida aberta anterior, sem cirurgia.

Análise comparativa da relação carga/deflexão entre fios de níquel-titânio convencionais e estéticos / Comparative study of load/deflection property between regular nickel-titanium wires and aesthetic wires

O objetivo deste estudo foi avaliar, comparativamente, a relação carga/deflexão dos fios ortodônticos de níquel-titânio superelásticos metálicos e estéticos, das marcas Orthometric® e GAC-Dentsply®. Foram avaliados fios ortodônticos 0,016” de níquel-titânio em arcos pré-contornados, com e sem revestimento. As amostras totalizaram 20 segmentos de fios de 28 mm, divididos em 4 grupos: Grupo 1 - Orthometric – Marília/SP/Brasil – estético, Grupo 2 - Orthometric - metálico superelásticos, Grupo 3 - GAC / Dentsply – New York/NY/USA – estético e Grupo 4 - GAC – Dentsply - metálico superelástico. Foi utilizado como corpo de prova um dispositivo em acrílico com bráquetes metálicos Edgewise slot .022” (Dental Morelli Ltda., Sorocaba/SP/Brasil). O teste de deflexão foi realizado na máquina de ensaio universal Kratos a uma velocidade de 0,5 mm/min, com célula de carga de cinco Newtons, utilizando-se uma ponta com extremidade cônica de 8 mm de diâmetro. A análise da relação carga/deflexão foi mensurada a cada 0,5 mm, entre 0 e 3 mm de deflexão do fio. Os resultados deste estudo demonstraram que não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos de acordo com o Teste ANOVA, para a ativação (p= 0,774) e desativação (p=0,367), considerando a = 0,05. Concluí-se que todos os grupos possuem valores da proporção carga/deflexão semelhantes.

The aim of this study was to perform a comparative analysis of the load-deflection relation between coated (aesthetic) and uncoated nickel-titanium orthodontic wires from two different brands: Orthometric® (Marília/SP/Brazil) and GAC-Dentsply® (NewYork/NY/USA). An assessment of nickel-titanium orthodontic wires of 0.016” on pre-countered arches was performed. The sample was composed of 20 segments of 0.016” nickel-titanium orthodontic arches divided into 4 groups: Group 1 - Orthometric® – aesthetic; Group 2 - Orthometric® -superelastic alloy, Group 3 - GAC/ Dentsply – aesthetic; Group 4 - GAC – Dentsply - superelastic alloy. An acrylic device with metal brackets was used as specimen. The deflection test was carried out in a Kratos universal testing machine, at a 0.5 mm/min speed with a 5 Newtons load cell using a 8mm tapered tip. The analysis of the load/deflection relation was measured every 0.5 mm between 0 and 3 mm of wire deflection. The results of this study showed no statistically significant difference between groups according to ANOVA test for the activation (p = 0.774) and deactivation (p = 0.367), considering a = 0.05. It was concluded that all groups have similar values for load/deflection ratio

Mini-implant and Nance button for initial retraction of maxillary canines: a prospective study in cast models / Mini-implante e botão de Nance para retração inicial de caninos superiores: estudo prospectivo em modelos

OBJECTIVE: Bone anchorage is a key factor for the successful management of some malocclusions for it allows the application of continuous forces, decreases treatment time and is independent from patient compliance. METHODS: The goal of this work was to establish a dental model comparison in order to measure the anchorage loss after the initial retraction of upper canines between the two groups. Group A used mini-implants and Group B used Nance button. All patients had two models cast (M1 and M2). The first models were taken on baseline (M1) and the other models were taken after canine retraction (M2). RESULTS: All measurements were pooled and submitted to statistical analysis. In order to verify the inter-examiner systematic error a paired t-test was performed. Dahlberg's formula was used to estimate the casual error. For comparison purposes between Before and After stages, a paired t-test was done. For the comparison between mini-implant and Nance button groups, a Student t-test was applied. All tests adopted a 5% (p<0.05) significance level. CONCLUSION: No statistically significant difference was observed between the two groups when measurements and comparisons to assess molar anchorage loss after canine initial retraction were performed. Two different anchorage systems were applied on dental models (mini-implants and Nance's button) for each group.

OBJETIVO: a ancoragem óssea é fundamental para o sucesso do tratamento de algumas más oclusões, pois permite a aplicação de forças contínuas, diminui o tempo de tratamento e independe da colaboração do paciente. MÉTODOS: o propósito desse trabalho foi comparar, por meio de modelos dentários, a perda de ancoragem após a retração inicial de caninos superiores entre dois grupos. O grupo A utilizou o mini-implante enquanto o grupo B utilizou o Botão de Nance. Para todos os pacientes foram realizados dois modelos (M1 e M2). Os primeiros modelos foram realizados ao início (M1), e os outros ao final da retração inicial de canino (M2). RESULTADOS: todas as medidas foram tabuladas e submetidas à análise estatística. Para verificar o erro sistemático intraexaminador foi utilizado o teste t pareado. Na determinação do erro casual utilizou-se o cálculo de erro proposto por Dahlberg. Para comparação entre as fases Início e Após, foi utilizado o teste t pareado. Para a comparação entre os grupos de mini-implante e Botão de Nance, foi utilizado o teste t de Student para medidas independentes. Em todos os testes foi adotado nível de significância de 5% (p<0,05). CONCLUSÃO: ao se medir e comparar em modelos dentários a perda de ancoragem dos molares após a retração inicial de canino utilizando-se dois sistemas de ancoragem distintos (Mini-implante e Botão de Nance), pôde-se observar a inexistência de diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos.

Reliability and accuracy of a radiographic analysis method for posterior maxillary mini-implant location

OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate the reliability and accuracy of a radiographic analysis method for the location of mini-implants inserted in the posterior region of the maxilla. MATERIAL AND METHODS: Two self-drilling mini-implants were installed between the second premolar and the first molar on the right side and left side in three dry skulls. Three operators performed three occlusal radiographs, using an occlusal x-ray film holder, at three different times in each of the three skulls. RESULTS: The interclass correlation coefficient showed a significantly high, positive correlation (p<0.05), indicating an excellent reliability between operators. The analysis of variance showed no significant differences in time and among the operators. CONCLUSION: Based of these findings, it may be concluded that this methodology can be used by several operators in longitudinal clinical studies on orthodontic mini-implants at the anterior-posterior and lateral-medial locations or longitudinal displacement.